医療法人福慈会　福外科病院のホームページ

認知症にはいろいろな病態があるが、神経精神科の医師だけで解決するのには急速な高齢化と予想をこえる認知症患者の増加は脅威ともいえる。私のように専門は消化器内科、外科であるが外来は間口を広げて総合診療している医師もさらなる研修を受けて認知症患者（軽度から中等度まで）を診察加療できるように専門医と協力する必要があるとかねがね思っていた。そう考えていたら、本日たまたま友人の神経内科の医師から認知症患者で連携依頼があったので、少しびっくりしたが応諾することにした。専門医に負けないように指導してもらってがんばってみよう。私の患者のなかにもボツボツ認知症を発症している方もいるので

　１）心筋梗塞の予測因子にｱﾗｷﾄﾞﾝｻﾝ/エイコサペンタエン酸比、高感度ＣＲＰが大切である。いくら運動していても

　　　これらのデータ異常があると急死するリスクが高くなるので要注意である。明日からの日常臨床検査にも反映

　　　させたい。

　２）血圧管理は、疾患や年齢により目標数値が定められているが、日本と欧米では異なる。日本の寝てきりになる

　　　原因の一番は脳梗塞で次に認知症である。脳梗塞は心筋梗塞よりは厳密な血圧管理で予防ができるのでや

　　　はり家庭血圧を測定していただいて厳密に管理することが患者のためになるようである。

　３）今週は東京品川で消化器関係の大きな学会があるが平日のため参加できず残念である。会場の都合によると

　　思うがもう少し日程に配慮してもらいたいものである。

　９月２９日；大阪で消化器病学会の地方会と教育セミナーに参加した。１）胃癌、大腸がんの抗がん剤治療２）Ｂ型およびＣ型肝炎の最近の治療方針、３）脂肪肝炎の対策など。今後の臨床に役立てたい。

　９月３０日：早朝からは保険請求のコメントを書いた。昼からジョギングに出たが、暑くて９ｋｍでメッサにより休憩しようと思ったら、買い物に来ていた家族に出会い、そのまま車で帰宅。休憩してからジムでひさしぶるに５００ｍ泳いで爽快であった。

　９月３０日：もう９月も終わりです。外来診察が忙しく多忙であった。

　１０月１日：手術は２件と少なかったが処置や書類書きが多く、締めは事務方と朝礼指示の進捗確認の終回で１８時ごろ終了。