医療法人福慈会　福外科病院のホームページ

症状
立ち上がったり、お腹に力を入れると足の付け根（そけい部）が膨らみ、男性の場合大きなものでは陰嚢まで達するものもあります。こぶ状の膨らみやしこりは体を横にしたり、手で押さえると消えることがあります。腸が出たり入ったりしている際は、軽い痛みやつっぱり、便秘が起きる程度で、強い痛みなど特別な症状はありません。飛び出したまま戻らない場合（かんとん状態）は緊急手術が必要になります。
原因
 子供では生まれつきのものが多く見られますが、大人はそけい部の組織が年をとるにつれ弱くなることが原因になります。

1、手術前に気をつけたいこと：血液や心電図などの検査を行います。その後、ひとりひとりの患者さんに応じた治療を決めるために診断を行いますので、他の病気を治療したり、薬を飲んでいる患者さんは申し出てください。また、指定された時間から飲食が止められますが、これは手術の安全に関わることなので守って下さい。 2、麻酔：全身麻酔あるいは腰椎麻酔、または硬膜外麻酔という半身を麻酔する方法で行います。

1）腹腔鏡下鼠経ヘルニア修復術：従来の切開法より術後早期の痛みが軽く、社会復帰も早く、慢性の術後疼痛などが少ないなどの利点が多いと言われています。また手技や機材にもさまざまな改良が加えられ、手術手技も完成されています。平成30年現在の厚生労働省の統計では全鼠経ヘルニアの36.6％が腹腔鏡法でしたが、現在はさらに増えています。当院では嵌頓による腸閉塞合併や全身麻酔不可症例以外は全例腹腔鏡法を選択しています。令和2年12月現在で332例の経験があり重篤な合併症はありませんでした。
２）従来の切開法：足の付け根の所を3cmほど切開して行います。昔から行われている方法はヘルニアの袋を（ヘルニア嚢）を根元でしばった後に、腹壁の筋肉を縫い合わせてヘルニアの出口をふさぐ事により、ヘルニアの再発を防ごうとするものです。この方法では手術後、足の付け根のつっぱり感がしばらく続くのが難点です。また年をとるとともにさらに筋肉が弱くなり、ヘルニアが再び起こったりします。最近、ヘルニアの出口をふさぐとともに腹壁の補強ができる人工の補強材を使った手術が行われるようになりました。この方法では腹壁が弱くなってきても人工材の補強があるので手術後のヘルニア再発率が起こりにくくなります。（再発率1%未満）。手術は半身麻酔以外にも局所的な麻酔でもでき、短時間（1時間以内）で終わります。